antibody-dependent enhancement (ADE)

Η ενίσχυση που εξαρτάται από τα αντισώματα (ADE) είναι ένας μηχανισμός με τον οποίο η παθογένεση ορισμένων ιογενών λοιμώξεων ενισχύεται παρουσία υπο-εξουδετερωτικών ή διασταυρούμενων αντιδραστικών μη εξουδετερωτικών αντισωμάτων (sub-neutralizing or cross-reactive non-neutralizing antiviral antibodies). 

Η in vitro μοντελοποίηση της ADE έχει αποδώσει ενισχυμένη παθογένεση στην ιογενή είσοδο με τη μεσολάβηση του υποδοχέα Fcγ (FcγR), και όχι της κανονικής εισόδου που μεσολαβεί ο ιικός υποδοχέας [1]. 

Η πανδημία του SARS-CoV-2 και οι επαναλαμβανόμενες επιδημίες δάγκειου πυρετού σε τροπικές χώρες έχουν μετατραπεί σε παγκόσμια απειλή για την υγεία. Ενώ και οι δύο λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς μπορεί να αποκαλύψουν μόνο ελαφριά συμπτώματα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες.  

Όμως υπάρχει η πιθανότητα  εμφάνισης ενίσχυση εξαρτώμενη από αντισώματα (ADE), που είναι γνωστό ότι εμφανίζεται στις  λοιμώξεις από δάγκειο πυρετό, όταν υπάρχει δεύτερη μόλυνση με διαφορετικό στέλεχος ιού. Κατά συνέπεια, τα προϋπάρχοντα αντισώματα δεν εξουδετερώνουν τη μόλυνση, αλλά την ενισχύουν, πιθανώς ενεργοποιώντας την πρόσληψη ιού που προκαλείται από τον υποδοχέα Fcγ [2]. 

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα που να δείχνουν τέτοιο μηχανισμό για τον SARS-CoV-2, αλλά προηγούμενες μολύνσεις από κορονοϊό ή λοίμωξη του SARS-CoV-2 σε ανάρρωση με διαφορετικά στελέχη SARS-CoV-2 θα μπορούσαν να προωθήσουν την ADE, όπως πειραματικά αποδείχθηκε για αντισώματα κατά του MERS-CoV ή SARS-CoV ακίδα S πρωτεΐνη [3].